Nieuwsbank

Schrijft, screent en verspreidt persberichten voor journalistiek, search en social media. Hét startpunt om uw nieuws wereldkundig te maken. Ook voor follow-ups, pitches en korte videoproducties.

Nieuw influenza-virus vergt betere bescherming

Datum nieuwsfeit: 05-11-1999
Vindplaats van dit bericht
Bron: Razende Robot Reporter
Zoek soortgelijke berichten
Keywords: medisch, geneesmiddelen, ziektebeelden, patienten

esculaap

medibyte

NIEUW INFLUENZA-VIRUS VERGT BETERE BESCHERMING TEGEN COMPLICERENDE PNEUMOKOKKEN-PNEUMONIE

In Nederland krijgen jaarlijks 90% van de kinderen voor het zesde levensjaar minstens één keer een middenoor ontsteking. Daarnaast hebben 25 % van de kinderen voor het derde levensjaar minstens drie keer een middenoorontsteking doorgemaakt. De helft van deze infecties worden veroorzaakt door pneumokokken. Daarom worden jaarlijks minstens 400.000 kinderen geconfronteerd met pneumokokken-infectie.

Een conservatieveschatting is dat per jaar 40.000 volwassenen een longontsteking hebben, veroorzaakt door pneumokokken. Het zijn vooral ouderen boven de 65 jaar die zo'n longontsteking krijgen. Tussen de 5-10% van deze patienten worden doorverwezen naar de medisch specialist. Ongeveer 10% van deze patienten met een longontsteking overlijdt aan de infectie. " Alles bij elkaar zijn er dus een groot aantal pneumokokken infecties in de bevolking. De algemene opvatting in Nederland dat door de behandeling met penicilline pneumokokken infecties minder voorkomen is daarom onjuist", zegt prof. R. van furth. Bij de opening van de Boerhaave Cursus (23 januari) noemde hij "De pneumokok de bacterie van deze eeuw". Prof. van Furth:" In 1914 had men al een vaccin tegen pneumokokken ontwikkeld. Vanuit Engeland werden in Zuid Afrika bij de mijnwerkers proeven gedaan door gedode pneumokokken in te spuiten. Dit vaccin voldeed niet erg goed.Vanaf 1929 werd door Avery in het Rockefeller Instituut te New York onderzoek heeft gedaan met pneumokokken en antistoffen tegen deze bacterien. Als "spin off" van dit onderzoek heeft Avery, samen MacLeod en McCarty, in 1944 de belangrijkste waarneming van deze eeuw gedaan. Voor het eerst werd definitief vastgesteld dat in de kern van de cel de erfelijke eigenschappen in het DNA, en niet in de eiwitten van de cel, zijn opgeslagen. Dit was een enorme doorbraak. Hierna volgden de grote ontwikkelingen in de erfelijkheidsonderzoek en later de moleculaire biologie. Zonder deze kennis zou de wereld er nu anders uitzien. Vandaar de bovengenoemde uitspraak over de betekenis van de pneumokok voor de huidige wetenschap. De moleculaire biologie is behulpzaam bij het ontwikkelen van doeltreffender, nieuwe, pneumokokken vaccins doordat ziektemakende moleculen uit de bacterien kunnen worden geisoleerd. Toen na 1935 sulfa preparaten beschikbaar kwamen en na 1993 penicilline dacht men dat de pneumokokken infecties zouden kunnen worden bestreden en verdwijnen. Dit probleem zou dan zijn opgelost. Niets is minder waar gebleken. Door deze opvatting heeft tot in de jaren zeventig de ontwikkeling van een nieuw pneumokokken vaccin min of meer stil gelegen. Tot voor kort waren pneumokokken zeer gevoelig voor penicilline. Door het onbeperkt gebruik van dit antibioticum in de Zuid-Europa, en elders in de wereld, is de gevoeligheid van de pneumokokken voor penicilline afgenomen. Er zijn daardoor pneumokokken ontstaan die totaal ongevoelig zijn voor penicilline. Gelukkig is de situatie in Nederland nog zeer gunstig. Het RIVM vermeldt in een overzicht dat slechts 0.8 % van de pneumokokken verminderd gevoelig zijn. Dit komt doordat in ons land de (huis)artsen zeer terughoudend zijn met het voorschrijven van antibiotica en dit alleen doen indien het strikt nodig is. Hierdoor is het gebruik van antibiotica per hoofd van de bevolking in Nederland veel lager dan in de omringende landen." Wel moet men, aldus prof. van Furth, alert blijven om een toename van verminderd gevoelige pneumokokken in Nederland tijdig te herkennen. Deze patienten moeten bij opname in het ziekenhuis van de andere patienten worden geïsoleerd. De middag van de Boerhaave cursus was geheel gewijd aan pneumokkoken vaccinatie. Het huidige vaccin bestaat uit repeterende eenheden van suikers en geeft een goede antistofvorming bij grotere kinderen en volwassenen. Prof. van Furth: "Buitenlands onderzoek heeft onomstotelijk vastgesteld dat na vaccinatie 60% van de personen beschermd zijn tegen ernstige pneumokokken infecties, zoals longontsteking. In verband met de enorme kosten kunnen wij in Nederland een dergelijk onderzoek niet herhalen. Dit is ook niet nodig en waarschijnlijk ethisch ook niet verantwoord. We moeten er op vertrouwen dat de gegevens verkregen in het buitenland ook voor Nederland zullen gelden." Daar vooral senioren boven de 65 jaar meer gevoelig zijn voor een een ernstig verlopende pneumokokken infectie wordt steeds vaker het pleidooi gehoord om alle ouderen tegen pneumokokken te vaccineren. Een kosten-baten analyse, uitgevoerd door de Universiteit van Maastricht, heeft aangetoond dat vaccinatie van alle personen boven de 65 jaar 3000 gulden per gewonnen levensjaar kost. Indien deze groep van de bevolking het pneumokokken vaccin tegelijk met de griepprik krijgt toegediend, zijn de kosten slechts 560 gulden per gewonnen levensjaar. De jaarlijkse griepprik voor ouderen boven de 65 jaar is sinds 1996 een officiele aanbeveling van het Ministerie VWS; het pneumokokken vaccin hoeft slechts elke 5 jaar te worden gegeven. Dit is dus uit economisch perspectief zeer aantrekkelijk. "Vooral in perioden waarin een nieuw influenza virus de kop opsteekt, is bescherming tegen een complicerende pneumokokken pneumonie, die soms dodelijk verloopt, gewenst," aldus prof. van Furth. Bij kinderen onder de 2 jaar is het huidige vaccin nauwelijks actief. Daar op deze leeftijd de kinderen juist vaak een middenoorontsteking doormaken, is het van groot belang dat er een effectief vaccin beschikbaar komt. De laatste jaren is een nieuw vaccin ontwikkeld, door de pneumokokken suikers aan een eiwit te kopppelen. In Haarlem en omgeving begint in maart (1998) een door het Wilhelmina Kinderziekenhuis te Utrecht geleid onderzoek naar het effect van dit nieuwe pneumokokken vaccin op het voorkomen van recidiverende middenoorontsteking bij kinderen. Een recidiverende middenoorontsteking kan jarenlang gehoorproblemen veroorzaken. Voor verdere informatie: Professor dr R van Furth, emeritus hoogleraar Interne Geneesknunde en Infectieziekten (telefoon 071 5173093: fax 071 5156606) De Pneumokokken Stichting is ook bereikbaar via Internet Het adres: www.medibyte.org/pneumokokken De integrale voordrachten van de Boerhaave cursus Pneumokokken infecties en Pneumokokken vaccinaties worden binnenkort op deze site gepubliceerd.


english Switch to english


Laatst gewijzigd: 5 november 1999

reageer via disqus

Nieuwsbank op Twitter

Gratis persberichten ontvangen?

Registreer nu

Profiteer van het gratis Nieuwsbank persberichtenfilter

advertentie